สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับโรคนิ่ว

บ่อยครั้งที่พวกเขาถูกค้นพบโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ พวกมันไม่ใช่ของหายาก โดยเฉพาะผู้หญิงอายุมากกว่า 40 ปีมีโรคนิ่ว โดยทั่วไปความเสี่ยงสำหรับผู้หญิงสูงกว่าผู้ชายอย่างมีนัยสำคัญ ทุกคนที่มีลูกและมีน้ำหนักเกินมักเป็นโรคนิ่ว มันเกิดขึ้นเมื่อส่วนผสมของของแข็งและของเหลวไม่ถูกต้องในน้ำดี โรคเบาหวานระดับไขมันในเลือดสูงและการใช้ฮอร์โมนในช่วงวัยหมดประจำเดือนช่วยให้กระบวนการนี้ ที่พบมากที่สุดคือนิ่วในคอเลสเตอรอลซึ่งเกิดจากคอเลสเตอรอลในน้ำดีมากเกินไป

เกือบหนึ่งในสี่ของผู้หญิงอายุประมาณ 50 ปีมีโรคนิ่วแม้ว่าพวกเขาจะไม่รู้ตัวก็ตาม ผู้ประสบภัยสามในสี่ไม่มีข้อร้องเรียน และในตอนแรกหินนั้นไม่เป็นอันตรายเช่นกันไม่จำเป็นต้องทำการผ่าตัด เฉพาะในกรณีที่หินทำให้เกิดการอักเสบด้วยความเจ็บปวดในช่องท้องด้านบนและมีไข้จะต้องกำจัดถุงน้ำดี

สิ่งนี้เกิดขึ้นโดยค่าเริ่มต้นการบุกรุกน้อยที่สุดในวันนี้ เครื่องมือผ่าตัดได้รับการแนะนำผ่านแผลขนาดเล็กหลายแห่งในสะดือและในผนังหน้าท้อง (วิธีการส่องกล้อง) ภาวะแทรกซ้อนที่ต้องมีการย้ายถิ่นฐานเพื่อเปิดการผ่าตัดที่มีแผลในช่องท้องขนาดใหญ่ในระหว่างการผ่าตัดจะหายาก ตามกฎแล้วจะมีเพียงแผลเป็นเล็ก ๆ ไม่กี่ตัวเท่านั้นที่ยังคงอยู่ และไม่มีใครต้องกังวลเกี่ยวกับความบกพร่องอย่างรุนแรงในชีวิตประจำวัน: เฉพาะอาหารที่มีไขมันมากเท่านั้นที่สามารถทำให้เกิดอาการท้องอืดท้องอืดหรือท้องเสียชั่วคราวเนื่องจากปริมาณน้ำดีที่จำเป็นสำหรับการย่อยไขมันไม่เพียงพอ เหตุผล: ไม่มีถุงน้ำดีน้ำดีไม่สามารถสะสมได้อีกต่อไป; มันไหลอย่างต่อเนื่องในลำไส้

ผ่าตัดเหนือสะดือด้วยนิ่ว

ผลลัพธ์ของเครื่องสำอางที่ดียิ่งขึ้นกว่าการผ่าตัดแบบมาตรฐานคาดว่าจะนำวิธีการใหม่ที่ศัลยแพทย์เพิ่งได้รับการทดสอบ ในวิธีการที่เรียกว่า SILS หรือ LESS เครื่องมือทั้งหมดจะถูกนำเสนอผ่านการเข้าถึงเพียงครั้งเดียวในสะดือ "สิ่งนี้มีข้อดีเพราะมีเพียงแผลเป็นเดียว" ศาสตราจารย์ Ekkehard Jehle ศัลยแพทย์ช่องท้องของ Ravensburg กล่าว “ อย่างไรก็ตามการผ่าตัดไม่สามารถทำได้ในลักษณะนี้เสมอไปและบางครั้งอาจจำเป็นต้องผ่าตัดเพิ่มเติมเล็กน้อยเหมือนกับการผ่าตัดทั่วไป”

ศัลยแพทย์สงสัยมากขึ้นเกี่ยวกับวิธีการบันทึกที่เรียกว่าซึ่งถุงน้ำดีจะถูกลบออกผ่านทางช่องคลอดหรือกระเพาะอาหาร ไม่มีแผลเป็นด้านนอก อย่างไรก็ตาม Ekkehard Jehle พบว่าเส้นทางการเข้าถึงเหล่านี้มีปัญหา “ หากคุณผ่าตัดผ่านกระเพาะอาหารการปิดรูในผนังกระเพาะอาหารนั้นไม่ใช่เรื่องง่ายเพราะยกตัวอย่างเช่นเยื่อบุช่องท้องอักเสบที่เป็นอันตราย” ศัลยแพทย์กล่าว "และจากช่องคลอดทางของน้ำดีนั้นยาวกว่าสะดือดังนั้นจึงมีความเสี่ยงที่จะทำให้ลำไส้ถูกทำร้าย"

ศาสตราจารย์ Michael Butters จาก Klinikum Bietigheim เห็นว่าสิ่งนี้แตกต่างอย่างสิ้นเชิง เขาเป็นหนึ่งในศัลยแพทย์ไม่กี่คนในประเทศเยอรมนีที่จะเอาถุงน้ำดีผ่านทางช่องคลอดและได้ทำขั้นตอนนี้ประมาณ 120 ครั้ง "มันใช้งานได้ดีมากผู้หญิงมีอาการปวดน้อยลงหลังจากนั้นคุณไม่เห็นรอยแผลเป็นใด ๆ และแผลจะหายเร็วกว่าการตัดท้อง" อัตราแทรกซ้อนมีน้อยเนื่องจากรายงานฉบับแรกของสมาคมศัลยกรรมทั่วไปและการผ่าตัดอวัยวะภายในแสดงให้เห็นว่ามีการผ่าตัดประมาณ 470 ครั้ง

มันเป็นอันตรายเมื่อหินเดินเล่น หากพวกเขาถูกขังอยู่ในท่อน้ำดีซึ่งนำไปสู่ลำไส้ก็จะมาถึงอาการจุกเสียดทางเดินน้ำดีที่น่ากลัว ในการทำเช่นนั้นการเดินสัญญาทำสัญญาเพื่อถ่ายทอดหินที่ติดอยู่ ความเจ็บปวดนั้นแทบจะทนไม่ไหวและสามารถแผ่ไปที่ไหล่ขวาหรือด้านหลัง

บ่อยครั้งที่อาการจุกเสียดเกิดจากอาหารที่มีไขมันเพราะถุงน้ำดีนั้นให้น้ำดีจำนวนมากในทางเดินและหินก็แหวกว่ายด้วย หินที่ติดอยู่มักจะมองเห็นได้ชัดเจนในอัลตร้าซาวด์

หากเป็นไปไม่ได้ผู้เชี่ยวชาญสามารถวินิจฉัยได้ด้วยความช่วยเหลือของการตรวจ X-ray พิเศษ (ERCP) ซึ่งใน - เช่นเดียวกับ gastroscopy - หลอดถูกผลักจากลำไส้เล็กส่วนต้นเข้าไปในปากของท่อน้ำดีและตัวแทนความคมชัดจะถูกฉีด บ่อยครั้งที่หินท่อน้ำดีสามารถถูกจับในเวลาเดียวกันพร้อมตะกร้าเล็ก ๆ และดึงออกมา อย่างไรก็ตามไม่กี่สัปดาห์ต่อมาถุงน้ำดีก็ควรผ่าตัดออกเพื่อป้องกันการก่อตัวของหินก้อนใหม่

ป้องกัน Galleinsteine

• หลีกเลี่ยงน้ำหนักเกิน
• กินไฟเบอร์จำนวนมากและมีไขมันต่ำ
• อย่าทำอาหารหัวรุนแรงลดน้ำหนักได้สูงสุดหนึ่งกิโลกรัมต่อสัปดาห์
• มีโรคเบาหวานปรับตัวได้ดี
• ฮอร์โมนในช่วงวัยหมดประจำเดือนใช้เวลาสั้นที่สุด
• ออกกำลังกายอย่างน้อยครึ่งชั่วโมงอย่างน้อยห้าวันต่อสัปดาห์

เมื่อต้องกำจัดถุงน้ำดี

• กำลังมองหาศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์เมื่อไม่มีเหตุฉุกเฉิน
• โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับวิธีการใหม่ที่ถามว่ามีการแทรกแซงจำนวนเท่าใดที่ศัลยแพทย์ทำไปแล้ว
• ติดต่อสมาคมศัลยกรรมทั่วไปและอวัยวะภายในเยอรมัน (www.dgav.de) ซึ่งได้จัดทำบันทึกย่อเพื่อสอบถามเกี่ยวกับสถานพยาบาลที่เหมาะสม