วัยหมดประจำเดือน - หรือความผิดปกติของต่อมไทรอยด์?
คุณนอนหลับไม่ดีรอบการทำสิ่งที่ต้องการและวันเกิดครบรอบ 50 ปีของคุณกำลังจะมาถึง ยินดีต้อนรับสู่วัยหมดประจำเดือนผู้หญิงหลายคนคิดว่า แต่อาการทั่วไปของการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนยังสามารถมีสาเหตุอื่น: ต่อมไทรอยด์ และนั่นคือมองข้ามได้ง่าย
ความผิดปกติของอวัยวะนี้แพร่หลายและมักส่งผลกระทบต่อผู้หญิงโดยเฉพาะ ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากกลางชีวิต มากกว่าครึ่งของมากกว่า 45 ได้รับผลกระทบจากการเปลี่ยนแปลง ดร. นรีแพทย์ฮัมบูร์กกล่าวว่า“ แม้ในช่วงเปลี่ยนผ่านของฮอร์โมนเรามักจะพบกับการอักเสบและโรคภูมิต้านทานผิดปกติของต่อมไทรอยด์ Katrin Schaudig นี่อาจเป็นกรณีหลังการเกิดของเด็ก แต่ก็ทันทีก่อนและระหว่างวัยหมดประจำเดือน ทำไมเป็นเช่นนี้แพทย์ไม่ทราบแน่ชัด
คล้ายกันอย่างสับสน: อาการของอาการวัยหมดประจำเดือนและต่อมไทรอยด์ที่เป็นโรค
แต่สิ่งหนึ่งที่แน่นอนคือ: อาการของอาการวัยหมดประจำเดือนและต่อมไทรอยด์ที่เป็นโรคอาจรู้สึกคล้ายกันอย่างสับสน และพวกเขาสามารถเสริมกำลังซึ่งกันและกัน ไทรอยด์ที่ไม่ได้ใช้งานจะแสดงออกมาเช่นโดยการเพิ่มของน้ำหนักการแช่แข็งและความเหนื่อยล้า การทำงานที่มากเกินไปของความร้อนรนภายใน, ปัญหาการนอนหลับและปัญหาหัวใจ - ปัญหาทั้งหมดที่พวกเขาสามารถทำให้เกิดวัยหมดประจำเดือน ความผิดปกติในวงจรสามารถนำมาประกอบกับทั้งวัยหมดประจำเดือนและต่อมไทรอยด์ อารมณ์ต่ำนั้นไม่ใช่เรื่องแปลกในช่วงวัยหมดประจำเดือนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงก่อนช่วงสุดท้าย แต่อาจเป็นสัญญาณแรกของโรคไทรอยด์ และการร้องเรียนขึ้นอยู่กับกันและกัน: อารมณ์ซึมเศร้าสามารถส่งเสริมการโจมตีของ hypofunction, hypofunction สามารถทำให้เกิดหรือรักษาภาวะซึมเศร้า
นอกจากนี้ยังมีอาการที่แตกต่างกันเล็กน้อยขึ้นอยู่กับสาเหตุเช่นเหงื่อออก “ แบบฉบับของวัยหมดประจำเดือนคือความร้อนในร่างกายที่เพิ่มขึ้นซึ่งเกิดขึ้นเองโดยไม่ต้องใช้ความพยายาม” Katrin Schaudig กล่าว "ผิวที่ชื้นและมือที่สั่นคลอนอย่างไรก็ตามระบุต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวดผู้หญิงไม่รู้สึกถึงอาการร้อนจัดเมื่อขึ้น" สำหรับปัญหาต่อมไทรอยด์ยังพูดถึงคอที่ตึงเครียดอยู่ตลอดเวลา
อย่างไรก็ตามมันมักจะใช้เวลานานกว่าจะทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง "ความสัมพันธ์ระหว่างโรคต่าง ๆ กับความผิดปกติของต่อมไทรอยด์มักจะไม่เห็นดังนั้นบางครั้งผิดปีหรือไม่ได้รับการรักษา" Christina Sachse ผู้เชี่ยวชาญต่อมไทรอยด์บ่น อาการไม่ได้ขับรถผู้หญิงจำนวนมากไปหาหมอ - แม่ในที่สุดก็มีในช่วงวัยหมดประจำเดือน
ต่อมไทรอยด์เป็นอวัยวะที่ถูกประเมิน บางคนเพิ่งรู้เกี่ยวกับเธอว่าเธอนั่งอยู่ที่คอและสามารถรับผิดชอบคอพอกได้ แต่ต่อมรูปผีเสื้อมีน้ำหนักไม่เกิน 18 กรัมในผู้หญิงและใหญ่เท่ากับวอลนัทเป็นหนึ่งในศูนย์ควบคุมที่สำคัญที่สุดของร่างกาย มันควบคุมการทำงานของเส้นประสาทหัวใจการไหลเวียนและกล้ามเนื้อและให้ร่างกายมีพลังงานที่ต้องการ มันมีผลต่อการใช้ประโยชน์ของอาหารอุณหภูมิของร่างกายรอบและจิตใจ
การหมุนเวียนปรับแต่งกำหนดงานของเธอ ด้วยความช่วยเหลือของไอโอดีนในอาหารหรือผลิตภัณฑ์เสริมอาหารต่อมไทรอยด์ในรูปแบบฮอร์โมน thyroxine (T4) และ triiodothyronine (T3) หากความเข้มข้นของฮอร์โมนเหล่านี้ในร่างกายลดลงต่อมใต้สมองจะปล่อยสารสารฮอร์โมน TSH ซึ่งจะช่วยกระตุ้นต่อมไทรอยด์ ช่วยกระตุ้นการดูดซึมไอโอดีนทำให้เกิดการสร้างและปล่อยฮอร์โมนไทรอยด์ หากวงจรนี้ถูกรบกวนสิ่งมีชีวิตทั้งหมดจะปะปนกัน
ไม่ว่าจะเป็นความผิดปกติปรากฏขึ้นในกรณีส่วนใหญ่การตรวจเลือด ค่าห้องปฏิบัติการสำหรับ TSH บ่งชี้ว่าร่างกายได้รับฮอร์โมนไทรอยด์เพียงพอหรือไม่ นอกจากนี้ฮอร์โมนไทรอยด์อิสระ (fT3 และ fT4) ที่ทำหน้าที่โดยตรงในเซลล์มักถูกวัด สิ่งสำคัญอีกอย่างคือการสแกนด้วยอัลตร้าซาวด์เพื่อให้แพทย์สามารถมองเห็นขนาดและโครงสร้างของต่อมไทรอยด์เช่นเดียวกับก้อนใด ๆ ในนั้น
ระดับ TSH ที่สูงขึ้นและระดับต่ำของ fT3 และ fT4 บ่งชี้ว่าภาวะพร่อง มีฮอร์โมนไทรอยด์น้อยเกินไปที่หมุนเวียนอยู่ในร่างกายกระบวนการเมตาบอลิซึมช้าลงการย่อยอาหารไม่ทำงานอย่างถูกต้องการเต้นของหัวใจช้าลงความเข้มข้นก็ลดลง ในทางตรงกันข้ามถ้าค่า TSH ต่ำและค่าสูงสำหรับ fT3 และ fT4 แสดงว่ามีไทรอยด์ที่ทำงานมากเกินไป การลดน้ำหนักเหงื่อออกความกังวลใจอาจเป็นผลที่ตามมา
จำนวนและความรุนแรงของอาการแตกต่างกันไปในกลุ่มที่ได้รับผลกระทบบางครั้งโรคทั่วไปเกิดขึ้นก่อนที่เลือดจะตกราง ผู้หญิงคนอื่นแทบจะไม่รู้สึกเมื่อต่อมไทรอยด์ทำงานไม่ถูกต้องอีกต่อไป อาการที่เกิดจากความเหนื่อยล้าหรือผิวแห้งนั้นยากต่อการตรึงและมองข้ามได้ง่าย ระหว่างสามถึงร้อยละ 16 ของผู้คนในประเทศเยอรมนีกล่าวกันว่ามีหน้าที่ย่อยแฝงอยู่ซึ่งส่วนใหญ่มักจะเป็นผู้หญิงอายุมากกว่า 60 ปีบางครั้งผู้ป่วยก็ตระหนักได้ตั้งแต่เริ่มต้นการรักษาว่ามีบางอย่างผิดปกติมาก่อน “ ร่างกายคุ้นเคยกับระดับพลังงานต่ำ” แพทย์เวชศาสตร์นิวเคลียร์กล่าว Matthias Glawe จากการร่วมฝึกซ้อม Cardiologicum Hamburg-Wandsbek
thyroiditis ของ Hashimoto สามารถกระตุ้นการทำงานของ hypofunction
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะ hypofunction คือการขาดสารไอโอดีนก่อนหน้านี้ ในขณะเดียวกันแพทย์ก็รู้ว่ามักจะเป็นโรคภูมิต้านทานผิดปกติที่จะกล่าวโทษ: Hashimoto's thyroiditis ร่างกายขับไล่เนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์ของตัวเองและทำลายมันทำให้เกิดการอักเสบเรื้อรัง พืชสำหรับโรคนี้อยู่ในยีนที่มีผลต่อผู้หญิงมากกว่าผู้ชายสิบเท่า เวลาของการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนเพิ่มความเสี่ยงของการระบาดของเธอเช่นเดียวกับอายุ ความเครียดทางจิตใจการอักเสบของแบคทีเรียและไวรัสการสูบบุหรี่และการขาดซีลีเนียมยังสามารถส่งเสริมโรคได้ จนถึงตอนนี้ยังไม่สามารถรักษาได้ฮอร์โมนไทรอยด์ที่หายไปจะต้องถูกแทนที่ตลอดชีวิตด้วยการรับประทานยาเม็ด ความเสี่ยงของการเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองเช่นโรคไขข้ออักเสบเพิ่มขึ้น
บ่อยครั้งที่แอนติบอดีในเลือดบ่งชี้ว่าต่อมไทรอยด์ของ Hashimoto โดยไม่ต้องวินิจฉัยภาวะพร่อง ศาสตราจารย์ Dagmar Führerรองประธานของสมาคมโรคต่อมไร้ท่อแห่งเยอรมันกล่าวว่า“ ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา แต่มีโรคภูมิต้านทานตนเองอยู่ ตัวอย่างเช่นการเปลี่ยนแปลงวัฏจักรอาจเกิดขึ้นแล้วแม้ว่าฟังก์ชันไทรอยด์ยังคงไม่เปลี่ยนแปลง
ปมมักจะตำหนิสำหรับการทำงานเกิน
ตรงกันข้าม Hyperthyroidism ตรงกันข้ามมักเกิดจากก้อน สิ่งเหล่านี้พัฒนาจากเซลล์ที่ต่อต้านสารของสมองและทำงานอย่างอิสระ ในขณะที่ปมเย็นไม่ผลิตฮอร์โมน แต่ปมร้อนนั้นมีการใช้งานสูงและผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ในระดับสูง ความเสี่ยงในการนอตยังเพิ่มขึ้นตามอายุ การศึกษาแสดงให้เห็นว่าประมาณร้อยละ 10 ของผู้หญิงอายุ 25 ปีมีโหนดในต่อมไทรอยด์ แต่มากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้หญิงอายุ 70 ปี มันได้รับการส่งเสริมโดยการขาดสารไอโอดีนความบกพร่องทางพันธุกรรมและการสูบบุหรี่
ต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวดสามารถรักษาได้ด้วยยาที่ยับยั้งการบริโภคไอโอดีนและ จำกัด การผลิตฮอร์โมน (ยา antithyroid) เนื่องจากผลข้างเคียงแพทย์จึงไม่สั่งยาอย่างถาวร
ในนอตที่ร้อนแรงแพทย์มักใช้การรักษาด้วยไอโอดีนกัมมันตรังสี ในกระบวนการไอโอดีนที่มีกัมมันตภาพรังสีนั้นได้รับการจัดการให้กับผู้ที่ได้รับผลกระทบซึ่งสะสมอยู่ในเซลล์ที่ทำงานอย่างต่อเนื่องของต่อมไทรอยด์ซึ่งถูกทำลายโดยรังสี นอกจากนี้มีการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ประมาณ 120,000 ครั้งต่อปีในประเทศเยอรมนี สาเหตุของเรื่องนี้คือไทรอยด์ที่มีขนาดใหญ่มากซึ่งกดที่คอปมร้อนและมะเร็งที่น่าสงสัย อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญจำนวนมากก็ถูกวิพากษ์วิจารณ์เช่นกัน "การชี้แจงต่อมไทรอยด์ที่ดีขึ้นก่อนหน้านี้น่าจะเป็นที่ต้องการ" ผู้นำของ Dagmar กล่าว
ตามที่แพทย์หลายคนก็เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องตรวจสอบต่อมไทรอยด์เป็นประจำโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงวัยหมดประจำเดือน เพราะเพียงแค่ overfunction ควรเปิดเผยโดยเร็วที่สุด; มันเพิ่มความเสี่ยงของการเต้นของหัวใจเต้นผิดจังหวะและอัลไซเมอร์ ในผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนมันสามารถส่งเสริมการพัฒนาของโรคกระดูกพรุน, การสูญเสียกระดูก ในทางตรงกันข้ามการย่อยนั้นไม่เป็นที่น่าพอใจทางการแพทย์ แต่ไม่เป็นอันตรายหมอแมทเธียสกลาวาว์แพทย์เวชศาสตร์นิวเคลียร์กล่าว อย่างน้อยในระดับต่ำอย่างไรก็ตามความเสี่ยงของการเพิ่มขึ้นของความดันโลหิต diastolic คอเลสเตอรอลสูงและภาวะหลอดเลือดเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป ดังนั้นแพทย์จึงหันมารักษามากขึ้นไม่เพียง แต่แสดงอาการทำงานผิดปกติ แต่ยังแฝงไปด้วยอาการที่ค่า TSH เบี่ยงเบนเนื่องจากพวกเขาก็สามารถมีผลกระทบในทางลบได้เช่นกัน
จนถึงขณะนี้ผลของการรักษาด้วยฮอร์โมนทดแทนในช่วงวัยหมดประจำเดือนที่ต่อมไทรอยด์ยังไม่ได้รับการศึกษา ความแน่นอนเพียงอย่างเดียวคือฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ผลิตฮอร์โมนไทรอยด์อิสระน้อยลงทำหน้าที่โดยตรงในเซลล์ “ ผู้หญิงที่ได้รับฮอร์โมนไทรอยด์ไปพร้อม ๆ กับเอสโตรเจนอาจต้องการขนาดที่สูงขึ้น” ศาสตราจารย์อเล็กซานดร้าค็อตสกีกี้วิลเลอร์กล่าว นักต่อมไร้ท่อที่มหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งกรุงเวียนนารู้ดีว่าความอดทนของผู้ป่วยนั้นเป็นสิ่งจำเป็นในการรักษาต่อมไทรอยด์ที่เป็นโรค หากความผิดปกตินั้นอยู่ได้นานอาจต้องใช้เวลาหลายเดือนกว่าที่ฮอร์โมนจะกลับมาสมดุล “ ไม่ใช่ผู้หญิงทุกคนที่ตอบสนองต่อการรักษาอย่างเท่าเทียมกันแม้จะมีการทดแทนฮอร์โมนไทรอยด์ แต่ก็ยากที่จะลดน้ำหนักหรือออกมาจากภาวะซึมเศร้าทางจิตใจ” Alexandra Kautzky-Willer กล่าว บ่อยครั้งที่ปรากฎว่าไม่ใช่ปัญหาต่อมไทรอยด์ทั้งหมดที่ทำให้ต่อมไทรอยด์บางครั้งพวกเขาเป็นสัญญาณของการหมดประจำเดือน
อ่านต่อ
- "ต่อมไทรอยด์อวัยวะเล็ก ๆ ที่มีเอฟเฟกต์เยี่ยม" โดย Christina Sachse (64 หน้า, 6 ยูโรบวกค่าจัดส่ง) ไปที่ www.ffgz.de
- "การใช้ชีวิตอยู่กับธัยรอยด์อักเสบของ Hashimoto" โดย Leveke Brakebusch และ Armin Heufelder (210 p., 14.90 ยูโร, Zuckschwerdt 2012)
ระวังการขาดสารไอโอดีน!
ต่อมไทรอยด์ต้องการไอโอดีนในกรณีที่มีการขาดสารไอโอดีนจะขยายตัวอาจมีคอพอก (คอพอก) เกิดขึ้น อุปทานไอโอดีนในเยอรมนีมีการปรับปรุงตั้งแต่กลางทศวรรษที่ 1990 ส่วนใหญ่ผ่านการใช้เกลือไอโอดีนเสริมไอโอดีนและอาหารสัตว์ การศึกษาแสดงปริมาณไอโอดีนโดยเฉลี่ยในประเทศนี้ใน "ช่วงที่เหมาะสมที่สุดต่ำกว่า" อย่างไรก็ตามสถานการณ์ตอนนี้ดูเหมือนว่าจะเลวร้ายขึ้นอีกครั้ง: "อุตสาหกรรมอาหารได้ลดปริมาณไอโอดีนของผลิตภัณฑ์ของพวกเขาเนื่องจากกฎระเบียบระหว่างประเทศ" Dagmar Führerนักต่อมไร้ท่อกล่าว เพื่อดูดซับไอโอดีนที่เพียงพอ (180 ถึง 200 ไมโครกรัมต่อวัน) แนะนำให้ใช้เกลือเสริมไอโอดีนปกติเพื่อบริโภคนมนมและชีสทุกวันและปลาทะเลสัปดาห์ละครั้งหรือสองครั้ง
อย่างไรก็ตามปัจจัยต่าง ๆ อาจยับยั้งการดูดซึมไอโอดีนหรือการก่อตัวของฮอร์โมนไทรอยด์ สิ่งเหล่านี้รวมถึงการสูบบุหรี่การขาดซีลีเนียมสังกะสีและเหล็ก แต่ยังเป็นการบริโภคอาหารบางประเภทเช่นกะหล่ำปลีหัวไชเท้าข้าวโพดและลูกเดือย ใน thyroiditis ของ Hashimoto ระดับไอโอดีนที่เพิ่มขึ้นสามารถเพิ่มโรคได้ ดังนั้นผู้ป่วยจึงไม่ควรรับประทานยาไอโอไดด์เป็นประจำ อย่างไรก็ตามคุณสามารถกินได้ตามปกติและใช้เกลือไอโอดีน
