สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับการฉีดวัคซีน

หลังจากการเสียชีวิตของเด็กชายอายุหนึ่งขวบครึ่งหนึ่งในเบอร์ลินที่ติดเชื้อหัดแล้วการฉีดวัคซีนภาคบังคับทั่วไปกลายเป็นจุดสนใจของนักการเมือง ประชาชนมากกว่า 500 คนได้ทำสัญญาโรคหัดในเมืองหลวงตั้งแต่ฤดูใบไม้ร่วงที่แล้ว ดังนั้นเป้าหมายที่กำหนดโดยองค์การอนามัยโลกในการกำจัดโรคหัดในเยอรมนีภายในปี 2558 จึงเป็นเป้าหมายที่สำคัญที่สุด เหตุผลของการแพร่ระบาดคือความเต็มใจที่ลดลงในการฉีดวัคซีนเยอรมัน ทำไมถึงเป็นอย่างนั้น? คำถามที่สำคัญที่สุดเกี่ยวกับการอภิปรายการฉีดวัคซีนในปัจจุบันได้อย่างรวดเร็ว

การระบาดของโรคหัดเริ่มที่ใด

กรณีแรกของโรคหัดเกิดขึ้นในผู้ลี้ภัยผู้ลี้ภัยที่พักอาศัยในกรุงเบอร์ลินจากอดีตยูโกสลาเวีย ตั้งแต่สงครามกลางเมืองที่โหมกระหน่ำในประเทศต้นกำเนิดของพวกเขาในปี 1990 คนเหล่านี้อยู่ในตำแหน่งที่ไม่ดีในด้านการฉีดวัคซีน แต่เพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอที่จะอธิบายการแพร่กระจายของการติดเชื้อไปยังส่วนที่เหลือของเมือง ท้ายที่สุดแล้วมากกว่าครึ่งหนึ่งของโรคหัดใหม่ส่งผลกระทบต่อประชากรบรรพบุรุษโดยเฉพาะวัยรุ่นและผู้ใหญ่ที่เกิดหลังปี 1970

ไม่ควรได้รับการคุ้มครองอย่างเพียงพอหรือไม่

ใช่และไม่ใช่ เมื่อตอนเป็นเด็กส่วนหนึ่งมักจะได้รับพังค์ครั้งเดียวเท่านั้นและครั้งหนึ่งโรคหัดไม่ถือว่าเป็นปัญหา อีกส่วนหนึ่งไม่ได้รับการฉีดวัคซีนเลย แม่นยำเพราะโรคต่างๆเช่นโรคหัดหรือโรคไอกรนในรอบ 20 ปีที่ผ่านมา 30 เนื่องจากสถานะภูมิคุ้มกันสูง? ผู้คนแทบจะไม่เคยปรากฏตัวในรุ่นก่อน ๆ เมื่อพวกเขาหายตัวไปจากจิตสำนึกสาธารณะ

อย่างไรก็ตามตอนนี้ผู้หญิงที่เกิดในช่วงทศวรรษที่ 1980 และไม่ได้รับการฉีดวัคซีนไม่สามารถให้ "การป้องกันรัง" ของทารกได้: แอนติบอดีแม่ที่ถูกส่งไปยังเด็กในระหว่างตั้งครรภ์ปกป้องพวกเขาจากโรคหัดเช่นในช่วงสองสามเดือนแรก ดังนั้นอาเลียนาวัยสี่ขวบจึงติดเชื้อตัวเองตั้งแต่ยังเป็นเด็กหัดเพราะแม่ของเธอเป็นรุ่นที่ไม่ได้รับวัคซีน กรณีของเด็กผู้หญิงที่กำลังทุกข์ทรมานจากผลระยะยาวของโรคการอักเสบของสมองเรื้อรังและจะถูกฆ่าตายอย่างน่าสังเวชทำให้เกิดความรู้สึกเมื่อปลายปี 2014

อะไรทำให้หัดเป็นอันตรายอย่างยิ่ง?

“ การอภิปรายในปัจจุบันอาจประเมินค่าสูงกว่าอันตรายของโรคหัด - พวกเขาไม่สามารถเทียบได้กับไข้ทรพิษ” ดร. กล่าว Jan Leidel ประธานคณะกรรมาธิการการฉีดวัคซีนประจำ (Stiko) ในกรณีส่วนใหญ่โรคหัดรักษาโดยไม่มีผลกระทบ แต่ไม่เสมอไป: "ประมาณร้อยละ 30 ของโรคมีภาวะแทรกซ้อนรวมถึงการติดเชื้อที่หูชั้นกลางรุนแรงซึ่งทำให้เกิดความเสียหายอย่างถาวรต่อการได้ยินปอดบวมซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตและเยื่อหุ้มสมองอักเสบซึ่งคร่าชีวิตคนไปหนึ่งในสาม ทำให้ความเสียหายทางจิตใจที่รุนแรงอีกสามครั้ง "

คุณจะรักษาโรคหัดได้อย่างไร?

ต่างจากแบคทีเรียที่สามารถรักษาด้วยยาปฏิชีวนะได้คุณไม่สามารถรักษาโรคไวรัสได้เหมือนโรคหัด วิธีเดียวที่จะช่วยให้ร่างกายรับมือกับอาการคือลดไข้และทำให้การไหลเวียนมีเสถียรภาพ

ความเสี่ยงของการเจ็บป่วยสามารถลดลงได้โดยการฉีดวัคซีน เหตุใดความพร้อมในการฉีดวัคซีนของผู้ปกครองจึงลดลง?

การสำรวจแสดงให้เห็นว่ามีเพียงประมาณร้อยละสองของแม่และพ่อเป็นฝ่ายตรงข้ามการฉีดวัคซีนที่แท้จริง อย่างไรก็ตามประมาณร้อยละ 35 มีความสงสัยในคำแนะนำการฉีดวัคซีนของ Stiko อย่างไม่เต็มใจหรือไม่ปฏิบัติตามพวกเขา โดยเฉพาะอย่างยิ่งในชนชั้นกลางที่มีการศึกษาความสงสัยนี้สามารถสังเกตได้แจนลีเด็นกล่าวว่า: "ในย่านชานเมืองที่มีชนชั้นแรงงานซึ่งผู้คนอาศัยอยู่ซึ่งเชื่อมั่นในความสามารถของแพทย์ของพวกเขา ไม่ต้องการที่จะถูกรบกวนและตัดสินใจด้วยตนเอง "

อัตราการฉีดวัคซีนของเด็กในประเทศเยอรมนีคืออะไร?

เกือบ 97 เปอร์เซ็นต์ของเด็กนักเรียนใหม่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัด แต่สิ่งนี้ใช้ได้กับการฉีดวัคซีนครั้งแรกเท่านั้น การฉีดวัคซีนครั้งที่สองที่สำคัญนั้นได้รับเพียงร้อยละ 92.4 น้อยเกินไป จะต้องมีโควต้าร้อยละ 95 สำหรับการฉีดวัคซีนทั้งคู่เพื่อป้องกันไวรัส แต่ยิ่งคนที่เลิกฉีดวัคซีน (ต้องพึ่งพาผู้อื่นรับการฉีดวัคซีน) ยิ่งมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อในคนที่เล็กเกินไปหรือป่วยเกินกว่าที่จะรับการฉีดวัคซีนด้วยตนเองเช่นเด็กเล็กหรือเรื้อรัง ป่วย และการพัฒนาแสดงให้เห็น: ไม่มี "ปู่" หากประชากรไม่ได้รับการฉีดวัคซีนอย่างต่อเนื่องมาหลายชั่วอายุโรคจะกลับมา

ในหลายกรณีความเมื่อยล้าจากวัคซีนไม่ได้เกี่ยวกับความสบายเช่นกันเนื่องจากการฉีดวัคซีนส่วนใหญ่ต้องการการฉีดวัคซีนหลายครั้งในช่วงเวลาที่แตกต่างกันผู้ปกครองมักจะลืมการนัดหมายใหม่และผู้ใหญ่ที่ไม่ได้ดูบันทึกการฉีดวัคซีนของพวกเขาเป็นเวลาหลายปีอย่างแน่นอนไม่ได้คิดเกี่ยวกับการทดสอบวัคซีนของพวกเขา

ความกลัวเกิดขึ้นจากข่าวลือเกี่ยวกับผลข้างเคียงและความเสียหายที่ตามมาจากการฉีดวัคซีนบางอย่าง มันคืออะไร

"ในการฉีดวัคซีนโรคหัดความเสียหายของวัคซีนนั้นหายากมากยกเว้นในท้องถิ่นเช่นอาการแดงหรือบวมของแขนที่ฉีดแม้จะเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในอุณหภูมิหรือมีผื่นคล้ายหัด (ซึ่งเรียกว่าวัคซีน) เป็นปฏิกิริยาปกติของร่างกายที่ไม่ติดเชื้อ ฉันไม่เคยมีประสบการณ์มาก่อน "แจนลีเด็นกล่าว

โดยเฉพาะอย่างยิ่งการโต้เถียงที่สามารถถูกกระตุ้นโดยโรคหัดออทิสติกวัคซีน - แม้ว่ามันจะได้รับการหักล้างจากการศึกษาหลายครั้ง แพทย์ชาวอังกฤษแอนดรูว์เวกซึ่งทำให้ความสัมพันธ์นี้ใน 2541 ต้องถอนตัวจากการศึกษาแล้วเพราะข้อกล่าวหาเท็จและแม้แต่การสูญเสียใบอนุญาตในการฝึก แต่ในการรับรู้ของสาธารณชนนักวิจารณ์วัคซีนจำนวนมากยังคงคิดว่า "วัคซีนโรคหัดเท่ากับออทิสติก"

นักจิตวิทยาด้านสุขภาพคอร์เนเลียเบ็ตช์จากมหาวิทยาลัยเออร์เฟิร์ตอธิบายพฤติกรรมนี้ด้วยรูปแบบการรับรู้ของมนุษย์โดยทั่วไป: เราใช้คำเตือนอย่างจริงจังยิ่งกว่าสิ่งที่ชัดเจน และเรามีแนวโน้มที่จะใช้ชะตากรรมเดียวเช่นรายงานความเสียหายของวัคซีนหรือแม้แต่การเสียชีวิตเป็นเกณฑ์มาตรฐานกว่าสถิติที่แสดงว่ามีความเสี่ยงต่อวัคซีนต่ำ

ในโรคหัดมีความเสี่ยงต่อโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบซึ่งอาจนำไปสู่ความเสียหายทางจิตใจอย่างรุนแรงในบางกรณีแม้แต่ความตายที่ 1 ใน 1,000 ในเด็กที่ได้รับวัคซีนอย่างไรก็ตามกรณีนี้เกิดขึ้นเฉพาะในอัตราส่วนหนึ่งต่อหนึ่งล้าน

“ สิ่งที่เราต้องไม่ลืม: อะไรก็ตามที่เกิดขึ้นกับเด็กที่ไม่ได้รับวัคซีนก็สามารถเกิดขึ้นได้กับเด็กที่ได้รับวัคซีน” Jan Leidel กล่าว เป็นการยากที่จะตัดสินใจว่าโรคนี้เป็นเพียงเรื่องบังเอิญที่เกิดขึ้นกับวัคซีนหรือมีการเชื่อมโยงเชิงสาเหตุ

การฉีดวัคซีนทั้งหมดมีความสำคัญเท่าเทียมกันหรือไม่

การฉีดวัคซีนทั้งหมดที่แนะนำโดย Stiko นั้นถูกต้อง อย่างไรก็ตามหนึ่งสามารถทำให้การไล่เฉดสี Jan Leidel กล่าว "โรตาไวรัสในกระเพาะและลำไส้อักเสบซึ่งเป็นโรคติดต่อทางโทรศัพท์ที่พบมากที่สุดในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีมักจะหายขาดหลังจาก 14 วัน แต่เป็นโรคติดต่อที่รุนแรงและครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยต้องเข้าโรงพยาบาล เพราะมันเป็นการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ส่วนใหญ่และผู้ปกครองไม่เห็นว่าได้รับการฉีดวัคซีนฉันสามารถเข้าใจได้และมันก็ไม่ได้ไร้เหตุผล แต่เราฉีดวัคซีนให้เด็กก่อนกำหนดเพราะวัคซีนนั้นทำงานได้ดีที่สุด "

ผู้ใหญ่ควรได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันปัญหาการงอกของฟันหรือไม่หากการฉีดวัคซีนไม่สมบูรณ์

การฉีดวัคซีนบางอย่างควรทำในฐานะผู้ใหญ่ แม้ว่า "ปัญหาการงอกของฟัน" มักจะไม่เด่น แต่ก็ไม่เป็นอันตราย “ โรคเหล่านี้เป็นความเจ็บป่วยที่เกิดขึ้นบ่อยมาก - นั่นเป็นสาเหตุที่พวกเขาทำให้พวกเขาผ่านไปเร็วและพวกเขาก็ต้องทิ้งภูมิคุ้มกันไว้ดังนั้นพวกเขาจะไม่ได้รับพวกมันกลับมาในภายหลังและหากพวกเขาหายาก อายุเฉลี่ยของผู้ป่วยไอกรนอยู่ที่ 42 ปีผู้ป่วยโรคหัดหัดเยอรมันอายุเฉลี่ย 22 ปี

การรับประกันเพื่อเอาชีวิตรอดที่ไม่ได้รับบาดเจ็บนั้นยังไม่มี บางตอนของโรคสามารถรู้สึกได้หลายปีต่อมาเช่นความผิดปกติของภาวะเจริญพันธุ์ในเด็กผู้ชายผู้ได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคคางทูมในช่วงวัยแรกรุ่นหรือผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว ที่นี่ความเป็นไปได้ที่ไวรัสคางทูมจะแพร่กระจายไปยังอัณฑะและนำไปสู่การเป็นหมันที่ร้อยละ 30

ผู้ใหญ่ทุกคนที่เกิดหลังปี 2513 ซึ่งไม่เคยได้รับวัคซีนป้องกันโรคหัดหรือเคยมีมาครั้งเดียวในวัยเด็กหรือผู้ที่ไม่ทราบจึงแนะนำให้ใช้วัคซีนผสมกับโรคหัดโรคคางทูมและหัดเยอรมัน เช่นเดียวกับบาดทะยักไอกรนคอตีบและโปลิโอ

เนื่องจากการเสียชีวิตในปัจจุบันการฉีดวัคซีนภาคบังคับทั่วไปจึงกลายเป็นจุดสนใจของนักการเมือง ความคิดที่ดี?

“ เราควรเพิ่มโควต้าการฉีดวัคซีนของเราอย่างแน่นอน แต่ฉันไม่คิดว่าการฉีดวัคซีนเป็นมาตรการที่เหมาะสม” Jan Leidel กล่าว สิ่งนี้ค่อนข้างจะป้องกันไม่ให้ผู้ปกครองลังเลที่จะให้เด็กฉีดวัคซีน เขาคิดว่ามันสมเหตุสมผล แต่ไม่ควรคาดหวังมากนักเพราะ "พ่อแม่ที่มีความสำคัญต่อวัคซีนมักจะมองหากุมารแพทย์ที่มีความสำคัญต่อวัคซีน"

อีกประเด็นที่ติด: ภาระหน้าที่ในการฉีดวัคซีนที่กล่าวถึงในปัจจุบันหมายถึงเด็กวัยหัดเดิน - พวกเขาไม่ใช่ปัญหาหลัก แต่เป็นวัยรุ่นและผู้ใหญ่ที่ไม่ได้รับวัคซีน “ รัฐสหพันธรัฐแตกต่างกันมากในแง่ของการฉีดวัคซีนและฉันต้องการการประสานงานที่มากขึ้นและอุปสรรคที่น้อยลง” เลเดอร์กล่าว

มันล้มเหลวในหลายสิ่งเล็ก ๆ น้อย ๆ - เกี่ยวกับข้อเท็จจริงที่ว่าแพทย์นรีแพทย์ได้รับการเตือนเมื่อเขาฉีดวัคซีนให้กับผู้ชาย และนั่นแม้ว่าตาม Stiko ทุกครั้งไปพบแพทย์ควรใช้เพื่อปิดการปลูกถ่ายปัญหาทางกฎหมายและระบบราชการดังกล่าวถูกกำจัดไปตาม Jan Leidel "เราต้องคำนึงถึงข้อกังขาอย่างจริงจังแจ้งและให้ความกระจ่างแก่พวกเขาอย่างเข้มข้นยิ่งขึ้นด้วยวิธีที่โปร่งใสและเข้าใจได้"