"การป่วยคือการสูญเสีย แต่ก็เป็นงานที่ได้รับมอบหมาย"
ChroniquesDuVasteMonde WOMAN: คุณ Maio คุณวิพากษ์วิจารณ์ในหนังสือเล่มใหม่ "Business Model Health" ที่ยาแผนปัจจุบันหลอกเราชีวิตที่ปราศจากความทุกข์ทรมานและความเจ็บปวดเป็นไปได้ สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับอะไร?
Giovanni Maio: พวกเราไม่มีใครต้องการที่จะประสบหรือรู้สึกเจ็บปวด ปัญหาคือความเชื่อภายในในความเป็นไปได้ เราคิดว่าเราต้องการวิธีการที่ถูกต้องหรือเป็นแพทย์ที่ถูกต้องและสามารถกำจัดความทุกข์ทรมานได้ สิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่าเราสามารถสร้างอิสระจากความเจ็บปวด นั่นเป็นตำนาน ภาพลวงตาของชีวิตที่ปราศจากความทุกข์ทำให้คนทันสมัยไม่มีความสุขเขาคิดว่าถ้าเขาทำทุกอย่างถูกต้องก็จะไม่มีความเจ็บปวด นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมเราถึงทนไม่ได้กับคนที่ไม่ดี เราคาดหวังให้เขาเรียนรู้ที่จะจัดการกับความทุกข์ของเขาอย่างเงียบ ๆ
เหตุใดภาพลวงตานี้จึงมีพลังมาก?
เรามีมุมมองทางเศรษฐกิจของชีวิต ทุกวันเราได้รับแจ้งว่าเราควรเป็นผู้ประกอบการของตัวเอง ทำตามคำขวัญ: ถ้าฉันลงทุนด้วยตัวเองฉันจะเก็บเกี่ยวผลสำเร็จ เป้าหมายเดียวในวันนี้คือการชนะการแข่งขัน เราลืมที่จะเป็นตัวของเราเอง มนุษย์ทุกคนมีโชคชะตามากกว่ามัคซอล: เราถูกโยนลงไปในชีวิต กับผู้ปกครองเราไม่ได้เลือก ด้วยทักษะที่เรามอบให้ แต่เราเชื่อว่าเราสามารถสร้างโลกขึ้นมาได้
เกิดเมื่อปี 2507 ในเมืองซานเฟเล่ประเทศอิตาลี เขาศึกษายาและปรัชญาในไฟรบูร์ก ก่อนอื่นเขาฝึกเป็นหมอที่คลินิกต่อมาเขาเริ่มเขียนและสอน วันนี้ Maio ดำรงตำแหน่งประธานจรรยาบรรณแพทย์ที่ Albert-Ludwigs-University ในไฟรบูร์ก หนังสือเล่มใหม่ของเขา Health Model Health จะตีพิมพ์ในเดือนมิถุนายน ตลาดกำจัดศิลปะแห่งการรักษาได้อย่างไร
(192 p., 8.99 €, Suhrkamp)
ฉันต้องเคารพชะตากรรมในช่วงเวลาใด
ซึ่งฉันเรียนรู้ที่จะตระหนักว่าฉันไม่สามารถเริ่มจากศูนย์ได้ ฉันมีจุดแข็งและจุดอ่อนที่ฉันต้องยอมรับว่าเป็นส่วนหนึ่งของตัวเอง แต่เราต้องการโค้ชพวกเขาออกไป เพราะผู้ชายสมัยใหม่เชื่อว่าเขาไม่จำเป็นต้องมีเพื่อนกับอะไรอีกแล้ว เขาเป็นเหมือนลูกค้าที่เดินไปซื้อของที่ซุปเปอร์มาร์เก็ต: ฉันต้องการสิ่งนั้นเพื่อชีวิตของฉันและสิ่งนั้น แต่มันเป็นความผิดพลาดที่ฉันสามารถเลือกได้ทุกอย่าง
ทำไมเราต้องดิ้นรนอย่างหนักกับความไม่สมบูรณ์ของเรา?
เราเชื่อว่ามันจะป้องกันเราจากการปรากฏตัวที่มีประสิทธิภาพน่าสนใจและมีคุณค่าดังนั้น เราถูกชี้นำโดยมาตรฐานการตลาดและปกปิดสิ่งที่ทำให้เราแตกต่าง แต่ด้วยเหตุผลอะไร เรามีอันนี้เท่านั้นเอง เราจะต้องให้ความสำคัญกับทักษะที่เรามี มนุษย์ทุกคนมีเอกลักษณ์เฉพาะตัวและน่าหลงใหล แต่เราน้อมไปสู่การฟื้นฟู ต้องเกี่ยวกับคุณสมบัติใหม่เช่นความคิดสร้างสรรค์ความไวความเอาใจใส่ แต่มันยากที่จะวัด
ความคิดที่ปลอบโยน: เราสามารถทำสิ่งที่ยิ่งใหญ่ได้แม้ในที่ที่มีการแพร่กระจาย พวกเขาวิพากษ์วิจารณ์ข้อเท็จจริงที่ว่าแพทย์ทุกวันนี้จำเป็นต้องปฏิบัติต่อผู้ป่วยเหมือนเครื่องขายเครื่องหยอดเหรียญ
เราได้รับการฝึกฝนให้มีความสามารถอย่างถาวร ดังนั้นทุกอาการที่ตรงข้ามกับความกดดันด้านการแสดงนี้จึงดูเหมือนเป็นหายนะตามที่ควรจะเป็น เนื่องจากผู้ป่วยรู้สึกไร้ค่าอย่างไม่ยุติธรรมในความเจ็บป่วยของพวกเขาเราจึงต้องการแพทย์ที่สามารถถ่ายทอดเรา: แม้ในฐานะคนพิการฉันก็มีค่า ยาที่ไม่ได้บอกผู้ป่วย: แม้ในสภาพที่เปลี่ยนแปลงคือชีวิตใหม่ฉันก็คิดว่าไร้มนุษยธรรม
พวกเขาต้องการสัญชาตญาณในการแพทย์มากขึ้นอีกครั้งว่าเราจะหลีกหนีจากงานฝีมือที่มีประสิทธิภาพทางเทคนิคและประหยัด
เราไม่ได้ทำเพื่อความยุติธรรมกับคนป่วยโดยการตัดสินเขาและทำงานร่างกายของเขาเท่านั้น: ภาพรังสีเอกซ์, ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ, การผ่าตัด บางทีขนาดของเนื้องอกอาจลดลงได้ แต่การใช้วิธีคิดแบบกลไกเพียงอย่างเดียวนั้นเป็นด้านเดียวเกินไป ความเจ็บป่วยทำให้คนตกอยู่ในภาวะวิกฤติ จำเป็นต้องได้รับการปฏิบัติ เพราะทุกคนมีพลังในการรักษาที่แพทย์ไวสามารถระดม
นั่นฟังดูเหมือนหมอรักษาที่มหัศจรรย์
ฉันไม่ได้บอกว่าถ้าผู้ป่วยรู้สึกดีเนื้องอกจะเล็กลง เราไม่ได้พูดถึงเวทมนตร์ ประเด็นคือมนุษย์ไม่ต้องรู้สึกถึงความเมตตาของโรคอย่างสมบูรณ์เมื่อเขาตระหนักถึงทรัพยากรภายในของเขา มีคนป่วยเรื้อรังที่สามารถนำชีวิตที่เต็มไปด้วยทัศนคติภายในของพวกเขา
มันต้องเสียค่าใช้จ่ายอย่างมากในการที่คนจะเอาชนะเพื่อมองความเจ็บป่วยอย่างสงบ
การเจ็บป่วยคือการสูญเสีย แต่ก็เป็นคำสั่งด้วย เธอคะยั้นคะยอให้ฉันทบทวนตนเองจนกระทั่งเมื่อวานฉันคิดว่าฉันเหลืออีกหลายสิบปี ตอนนี้ฉันรู้แล้วรัศมีของฉันเล็กกว่ามาก แต่ไม่ใช่ความสุขทั้งหมดที่ถูกริบ บางทีฉันไม่สามารถเดินป่านานขึ้นอีกต่อไป แต่ฉันสามารถมองเห็นรู้สึกอ่านบนท้องฟ้า พูดคุยกับลูกหลานเพื่อนของฉัน เมื่อฉันคิดว่าตัวเองเป็นดกที่อุดมสมบูรณ์ฉันไม่พบความมั่งคั่งของชีวิตในโรค
อย่างไรก็ตามแพทย์ที่แนะนำให้เราเอาชนะหรือแม้แต่อยู่กับโรคไม่เป็นที่นิยมมาก เขาควร "กำจัดพวกเขา" อย่างรวดเร็ว ท้ายที่สุดเราอยากได้เข็มฉีดยาที่เหนื่อยหน่ายกว่าถามเกี่ยวกับความหมายของวิกฤต
ผู้ป่วยหลายคนยังได้จัดทำภาพลักษณ์กลไกของมนุษย์โดยเชื่อว่าความเศร้าโศกที่เกิดจากการสูญเสียบุคคลสามารถแก้ไขได้โดยการตายหรือหย่าร้าง เงื่อนไขดังกล่าวต้องใช้เวลาในการฝึกฝนดูเหมือนว่าเป็นสิ่งที่ล้าสมัยสำหรับเรา นอกจากนี้ระบบของเราสนับสนุนให้แพทย์ทำการวัดผู้ป่วยเท่านั้น ถ้าเขาต้องพึ่งพาการสนทนาและความเข้าใจประกันสุขภาพพูดว่า: ไม่ทำอะไรเลย
จะมีการปฏิวัติทางสังคมอีกครั้งหรือไม่? ว่าเราได้พบกับแพทย์อีกครั้งด้วยความรู้สึกและเราเองบอกลาความคาดหวังที่ยิ่งใหญ่นี้หรือไม่?
ฉันพบหมอหนุ่มหลายคน - พวกเขาต้องการความช่วยเหลือพวกเขาไม่ได้มีแรงจูงใจทางเศรษฐกิจ พวกเขาหงุดหงิดอย่างยิ่งยวดเมื่อถูกเตือนว่า "คุณทำอะไรที่ผิดเพี้ยนไปเราไม่สามารถรับเงินคุณไม่ได้ทำงานเร็วพอคุณพูดมากเกินไป" แต่มีความต้านทาน มันดังก้องอยู่ในระบบ เราเห็นแล้วว่าโรงพยาบาลที่ให้ความสำคัญกับการติดต่อกับมนุษย์ได้รับการสนับสนุนมากขึ้น
ถ้าอย่างนั้นเราก็หลีกหนีจากอุดมการณ์: ฉันจะให้ยาเม็ดคุณแล้วคุณจะมีความสุข?
ยาเม็ดไม่เคยทำให้คุณมีความสุข ความสัมพันธ์ระหว่างแพทย์และผู้ป่วยเท่านั้นที่จะทำให้ประสิทธิภาพของยา ฉันยังต้องเชื่อในยาเสพติด แต่ฉันสามารถทำได้เมื่อรู้ว่ามีคนที่สนใจฉันใครจะเข้าใจความต้องการของฉัน นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมสถานการณ์ทางการแพทย์จึงน่าทึ่ง สำหรับพนักงานที่นั่นมันน่าผิดหวังและไม่มีความหมายที่จะถูกตัดออกจากโอกาสในการช่วยเหลือ คนล้มป่วยต้องการคู่ที่บอกเขาว่า: "คุณไม่ได้อยู่คนเดียว" ดังนั้นเราจะต้องไม่ยอมรับว่าคนตายอย่างเดียวดาย
ในหนังสือของคุณคุณอ้างอิงนักประสาทวิทยา Viktor Frankl ผู้พบว่าชายคนนั้น "ไม่ทำลายความทุกข์ทรมาน สิ่งนั้นมีความหมายอย่างไร
Frankl ซึ่งเป็นนักโทษด้านมโนธรรมมานานหลายปีเขียนในเวลานี้ว่า: "ชีวิตของฉันไม่ได้ไร้ความหมาย" แม้ว่าเขาคาดว่าจะถูกฆาตกรรมในไม่ช้า เขามีอิสระในใจ ตราบใดที่เรายังมีชีวิตอยู่มันก็เป็นไปได้เสมอ แม้ว่าเราจะอยู่ในคุก แต่ในคุกที่เราป่วย เราต้องรู้จักแสงที่อยู่ในตัวเราตราบเท่าที่เราเป็น ในศตวรรษที่ 18 ผู้คนพูดถึงพลังวิญญาณของมนุษย์ ฉันยังเชื่อในสิ่งนั้น
มนุษย์คืออะไรเกินความสามารถของเขา?
สิ่งที่น่าสนใจเกี่ยวกับมนุษย์คือความมีชีวิตชีวา ความจริงที่ว่าเขาไม่สามารถตรวจสอบได้เพราะมนุษย์ทุกคนเป็นพื้นไม่แน่นอน ดังนั้นการเผชิญหน้าของผู้คนทุกครั้งจึงเป็นสิ่งใหม่ที่น่าประหลาดใจ แม้แต่คนที่คุณแต่งงานด้วยเป็นเวลา 20 ปีก็สามารถสร้างความประหลาดใจได้ถ้าเราเพิ่งเปิดใจกับเขา
เราได้สูญเสียการมองเห็นการเปิดกว้างที่จะทำให้ประหลาดใจและมีชีวิตชีวาหรือไม่?
ใช่เพราะในโลกที่มุ่งเน้นการปฏิบัติงานเราจะพาตัวเองไปสู่ลักษณะคุณภาพภายนอก สิ่งนี้กีดกันเราจากสิ่งมีชีวิตภายในรัศมีของเรา ผู้ที่ดำรงอยู่ของตัวเองขึ้นอยู่กับโปรแกรมการผลิตความทุกข์ของพวกเขา เพราะเขาต้องสันนิษฐานว่าแหล่งข้อมูลนี้จะแห้งไปหนึ่งวัน
อะไรจะช่วยป้องกันความเจ็บปวดและวิธีป้องกันไม่ให้กลายเป็นเรื้อรังคุณจะได้เรียนรู้ใน "ความเจ็บปวดปล่อยให้ไป! (6,80 ยูโร) - ตอนนี้ที่คีออส
นั่นทำให้เราตกใจ?
ใช่ เราเชื่อมั่นว่าชีวิตจะหมดไปกับสิ่งที่เราทำ พวกเราไม่เคยมีความไม่เรียบร้อยเหมือนในวันนี้ เพราะความคาดหวังของสังคมทำให้เราเป็นอิสระ เธอพูดว่า: คุณมีค่าก็ต่อเมื่อคุณประสบความสำเร็จ ถ้าไม่คุณจะโทษตัวเอง แต่เราล้มเหลวอย่างสิ้นเชิงที่จะตระหนักว่าการดำรงอยู่ของตัวตนของตัวเองเป็นของขวัญที่ยิ่งใหญ่ที่สุดที่เราถืออยู่ในมือของเรา คุณแค่คิดว่าจะเกิดอะไรขึ้นถ้าฉันไม่มีตัวตน: แล้วก็จะไม่มีอะไร นั่นเป็นความคิดที่ทนไม่ได้ แต่ถ้าเราไม่คิดว่าเราจะไม่เข้าใจแก่นแท้ของชีวิต
แหล่งที่เราสามารถวาดจนถึงจุดสิ้นสุดของชีวิตจึงเป็นสิ่งมีชีวิตและผู้คนที่เราปล่อยให้อยู่ในนั้น?
เราเดินขบวนตลอดชีวิตในฐานะนักสู้โดดเดี่ยวและหวาดกลัวอย่างมากเมื่อเราไปถึงจุดที่เราต้องการ หากปราศจากการบูรณาการของตัวเองในรูปแบบของชุมชนเราจะไม่สามารถป้องกันความว่างเปล่าภายใน เราพบเพียงคุณเกี่ยวกับฉัน การเชื่อมต่อกับผู้อื่นทำให้ชีวิตมีค่ามาก สิ่งที่ฉันเป็นผลมาจากการเผชิญหน้าของฉัน
แต่ความปรารถนาของอีกฝ่ายนั้นใหญ่มาก
ความปรารถนาอยู่ที่นั่น แต่เราลืมวิธีที่จะดื่มด่ำกับสิ่งหนึ่ง ชอบผู้คนที่มองทุกอย่าง แต่อย่าทำตัวเอง เพราะการตัดสินใจกำจัดทางเลือกอื่น ตัวอย่างเช่นผู้หญิงจำนวนมากขึ้นกำลังแช่แข็งไข่ นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมตลาดใหญ่เช่นนี้เพราะทุกวันนี้คู่รักอยู่ในสภาพที่จัดเตรียมไว้: ทุกคนรอถ้าไม่มีใครดีกว่า
เบื้องหลังมันเป็นความคิดที่ตายตัวว่าสิ่งที่ดีที่สุดจะทำให้ชีวิตรุ่งโรจน์ สุดยอดที่ควรปรับปรุงพื้นที่สีเทาของชีวิต
เผง นั่นคือเหตุผลที่เอเจนซี่ออกเดทมีแหล่งท่องเที่ยวดังกล่าว - ไม่มีอะไรให้โอกาสเพียงเลือกตามเกณฑ์ของตัวเอง แต่สิ่งที่ดีที่สุดไม่มีอยู่จริง เขาไม่มีอยู่จริง อะไรคือสิ่งที่ถูกทิ้งไว้ข้างหลัง: ฉันจะไม่ค้นพบความหมายของการเปิดใจกับบุคคล โหมดการจัดเตรียมป้องกันความรุนแรง สิ่งที่น่าเศร้าคือเรามีเวลาน้อย ชีวิตนั้นสั้นมาก เราต้องตัดสินใจหรือเราจะมีชีวิตอยู่ด้วย
จิตแพทย์อาร์เธอร์บาร์คกี้ค้นพบในช่วงปลายทศวรรษ 1980 ว่าสังคมมีสุขภาพดีคนป่วยรู้สึก ในความเป็นจริงเนื่องจากการเจ็บป่วยเล็กน้อยเราวิ่งไปหาผู้เชี่ยวชาญหรือทำให้เราเป็นโรคเช่นการแพ้แลคโตส ทำไมถึงเป็นอย่างนั้น?
เราตกอยู่ในความเชื่อที่มีอยู่ในแผ่นพับมันมากมาย: สุขภาพไม่ใช่ทุกอย่าง แต่ถ้าไม่มีสุขภาพ เราเชื่อมั่นว่าชีวิตจะสมบูรณ์แบบหากทุกอย่างเป็นไปด้วยดี นี่คือความสัมพันธ์ที่ขาดไปกับข้อ จำกัด ของเรา: เราต้องการมีชีวิตอยู่ตลอดไปเพื่อยกเลิกความตายโดยสิ้นเชิง เรารับรู้ว่าร่างกายของเราเป็นแบบอย่างที่ดี นั่นเป็นเหตุผลที่เราตื่นตระหนกสำหรับอาการที่อาจเกิดขึ้นซึ่งจำเป็นต้องถูกกำจัดออกไป คนสมัยใหม่บางครั้งก็ไม่มีเนื้อหาอื่นใดนอกจากการทำงานของร่างกายของเขา
ในขณะเดียวกันเราก็กำจัดสิ่งที่อาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพของคุณ แก้วไวน์บุหรี่อาหารแสนอร่อย ...
คุณสามารถมีชีวิตที่ดีได้ก็ต่อเมื่อคุณรักษาสมดุลไว้ ระหว่างกังวลเกี่ยวกับความเสี่ยงที่เป็นไปได้และช่วยให้ชีวิต เราต้องเปิดรับสิ่งที่ให้ชีวิตและเครื่องเทศที่ลึกซึ้งยิ่งขึ้น เราไม่ควรเป็นคนหัวรุนแรง การดูแลสุขภาพที่มากเกินไปจะป้องกันชีวิตและในที่สุดสุขภาพก็เช่นกัน
การที่เราเพิ่มประสิทธิภาพตนเองอย่างต่อเนื่องทำให้เราไม่มีความสุขตามที่คุณพูด แต่เมื่อไหร่ที่ฉันจะรู้ว่าเมื่อไหร่ที่จะหยุดปรับปรุง? ท้ายที่สุดเราเข้าใจตนเองว่าเป็นสิ่งมีชีวิตที่มีวิวัฒนาการอย่างต่อเนื่อง
ฉันคิดว่ามันไม่ยากเลย มันเกี่ยวกับคำถามง่าย ๆ : คุณต้องการเป็นใคร เราไม่จำเป็นต้องบูรณาการตัวเอง แต่ค้นพบตัวเองใหม่ โดยไม่ขัดแย้งจากภายนอก เราต้องออกจากห้องพักมากขึ้นสำหรับตัวตนของเรา
