การล้างไตที่บ้าน: ชิ้นส่วนของความเป็นอิสระ
คลอเดียจอห์น
เธอเป็นผู้หญิงที่มีอำนาจ อย่าลังเลนานเมื่องานกำลังโทรหาหรือตัดสินใจฮ็อปหรือบน แม้ว่าเธอจะอยู่บนเตียงก็ตามให้เชื่อมต่อกับเครื่องล้างไตที่สูบฉีดโลหิต โทรศัพท์ดังขึ้นการสนทนากับทนายความเกี่ยวกับการปลดพนักงานในการดำเนินงาน ในฐานะประธานสภาการทำงานของกลุ่ม บริษัท ขนาดใหญ่ในสตุตการ์ตเธอมีหลายสิ่งที่ต้องทำ “ การยุติจะไปที่ไตของฉัน” คลอเดียจอห์นพูดและทำหน้า ไตของคุณไม่ทำงานอีกต่อไป ห้าปีที่ผ่านมาเธอได้รับการวินิจฉัยหลังจากการตรวจเลือด: ไตทั้งสองได้รับความเสียหายอย่างถาวร ความตกใจ ด้วยเสียงแหบเล็กน้อยในเสียงของเธออายุ 46 ปีบอกตรงๆไม่ขมขื่น เธอไม่ใช่คนที่สามารถหยุดโรคได้ "บางครั้งมันน่ารำคาญ แต่คุณคุ้นเคยกับทุกอย่าง" เป็นหนึ่งในไม่กี่สัมปทานที่ผู้ป่วยล้างไตทำ การทะเลาะและไม่สบายใจก็ไม่เป็นไร เมื่อเธอต้องอาเจียนเมื่อสองปีก่อนทั้งๆที่ใช้ยาและเดินโซซัดโซเซในขณะเดินก็เห็นได้ชัดว่าการล้างไตเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ “ แต่อยู่บ้าน” คลอเดียจอห์นตัดสินใจ ที่จะเป็นอิสระจากเวลา ดังนั้นเธอจึงทำการล้างเลือดของเธอสามครั้งต่อสัปดาห์เป็นเวลาแปดชั่วโมงในชั่วข้ามคืนบนเตียงของเธอแทนที่จะเป็นศูนย์ล้างไตในตอนกลางวันหรือตอนเย็น เหมาะกับจังหวะชีวิตของพวกเขา
เธอคึกคักและแน่วแน่มีงานที่เหนื่อยล้าในฐานะผู้ช่วยโครงการในการพัฒนาซอฟต์แวร์เคียงข้างครอบครัวและบ้านใกล้Tübingen เธอเห็นว่าเธอไม่สามารถกินสิ่งที่เธอรู้สึกได้อีกต่อไปเพียงเดินและว่ายน้ำหลายครั้งต่อสัปดาห์แทนที่จะปีนภูเขาสูงสิ่งที่เธอเคยชอบทำ แต่อาชีพที่สั้นกว่า - ไม่มีทาง เธอรักงานของเธอ "นอกจากนี้เขาท้าทายฉันและทำให้ฉันคิดถึงความเจ็บป่วยของฉันตลอดเวลา" คลอเดียจอห์นพูดเอนหลังและเพลิดเพลินกับคาปูชิโน่ของเธอด้วยน้ำตาลและฟองนมขนาดใหญ่: "นมไม่ทำงาน ฟอสเฟตมากเกินไป "
ข้อ จำกัด ของภาวะไตวายเป็นอย่างมากซึ่งเป็นสาเหตุที่ Claudia John มีบัตรผู้พิการอย่างรุนแรง ในการแพทย์แผนจีนไตถือเป็นรากฐานของชีวิต ในฐานะที่เป็นอวัยวะสำคัญมันล้างพิษในร่างกายและควบคุมระดับเกลือน้ำและระดับความดันโลหิตรวมทั้งผลิตฮอร์โมน หากไตที่ป่วยล้มเหลวมนุษย์สามารถอยู่รอดได้หากการทำงานของพวกเขาถูกแทนที่ด้วยการล้างไต อาหารของผู้ป่วยล้างไตนั้นแคบ: เกลือต่ำโปรตีนมากไม่โพแทสเซียมและฟอสเฟตมากเกินไปและดื่มน้อยมากเครื่องจึงไม่ต้องระบายมากเกินไป "สิ่งใดที่ทำให้ฉันยากที่สุด" แม้ว่า Claudia จะไม่ยึดติดกับมันอย่างโหดเหี้ยม คุณแทบจะไม่เชื่อ แต่คุณควรทานไขมันแทนเนื้อไม่ติดมันเพื่อให้โปรตีนที่จำเป็นแก่ร่างกาย นั่นไม่ใช่ถ้วยชาของเธอดังนั้นเธอจะให้รางวัลตัวเองด้วยไวน์หรือเบียร์สักแก้ว แม้ผลไม้จะไม่ดีต่อสุขภาพของเธอ แต่เธอก็กินองุ่นเพียงหยิบมือเดียวทุกครั้ง แอปริคอตและกล้วยค่อนข้างห้ามสำหรับสิ่งนี้: "มันเกี่ยวกับการหาสมดุล"
ดังนั้นจึงเป็นวันหยุด "กัดกร่อนแล้วถ้าคุณต้องไปเล่นสกีที่ศูนย์ล้างไต" ตามธรรมชาติในอดีตที่มีเต็นท์และกระเป๋าเป้สะพายหลังออกไปจะไม่มีอีกต่อไป แหล่งที่มาของ EPO ซึ่งเป็นยาที่เรียกว่า doping agent แต่พัฒนาต่อโรคโลหิตจางในผู้ป่วยไตจำเป็นต้องใช้สถานที่สำหรับการล้างไตในวันหยุดซึ่งควรสำรองไว้ล่วงหน้าครึ่งปี ข้อเสนอดังกล่าวไม่มีอยู่ทุกที่ ในฝรั่งเศสที่คลอเดียและครอบครัวของเธอชอบไปดูแย่ในอิตาลีโครเอเชียออสเตรียและสวิตเซอร์แลนด์ค่อนข้างดี มันไม่ได้ฟรีอย่างสมบูรณ์ในการวางแผนวันหยุดของเธอ แต่ถ้า Claudia จำสิ่งที่พบที่น่าสนใจที่เธอได้ทำไปแล้วในสถานีต่าง ๆ ในต่างประเทศนั่นคือการชดเชย
คุณสามารถอยู่กับมันได้ไม่ใช่แค่เอาตัวรอด
ป่วย แต่ไม่ใช่ด้วยความเมตตาจากความพินาศ “ คุณสามารถใช้ชีวิตกับมันได้ไม่ใช่แค่เอาตัวรอดได้” เธอกล่าวในเชิงบวก หากคุณพบหนทางของคุณเอง เธอเป็นพรสวรรค์ขององค์กรสร้างแผนรายสัปดาห์ครอบครัวช่วย ในช่วงไม่กี่สัปดาห์ที่ผ่านมาเธอเดินทางไปทำธุรกิจมากมาย วันจันทร์และวันอังคารฝึกอบรมที่ Karlsruhe โดยพักค้างคืนวันอังคารไปทำงานใน Stuttgart ที่การล้างไตตอนกลางคืนฟรีวันพุธอีกครั้ง Karlsruhe วันศุกร์ Esslingen วันศุกร์ในตอนเย็นเธอเหนื่อยและเข้านอนเร็วกว่าปกติ และเพื่อล้างไต กล่องสีฟ้าที่มีจอแสดงผลแบบต่างๆฉายแวววาวและเสียงฮัมเหมือนเครื่องซักผ้า เป็นเรื่องยากสำหรับเธอ แต่ Claudia John ต้องช่วยตัวเองเมื่อเชื่อมต่อและตัดการเชื่อมต่อกับอุปกรณ์เลือดสามารถมองเห็นได้แม้กระทั่งเข็มสองเข็มก็เจาะเข้าไปในหลอดเลือดแดงซึ่งเลือดไหลออกมาและอีกหลอดก็ไหลเข้าไปในเส้นเลือดเพื่อให้กรดไหลย้อน Ingo Becker สามีของเธอเทเปิดหลอดโปร่งใส
ก่อนหน้านี้เขาเย็บถุงน้ำเกลือเข็มฉีดยาป้องกันการแข็งตัวของเลือดเฮและตลับกรองออสโมซิสไปยังเครื่องล้างไต เป็นเวลาสามเดือนทั้งสองฝึกฝนกระบวนการที่เครื่องในศูนย์ล้างไตในขณะที่บ้านใส่น้ำและการเชื่อมต่อไฟฟ้าเพิ่มเติมในห้องนอนตั้งกล่องหนัก 200 กิโลกรัมและสร้างร้านขายวัสดุในชั้นใต้ดิน บริษัท ประกันสุขภาพจ่ายค่าใช้จ่ายทั้งหมดการล้างไตที่บ้านมีราคาถูกกว่าเครื่องเขียน การเจาะเข็มเป็นมิลลิเมตร จากนั้นคลอเดียจะวัดความดันโลหิตในขณะที่สามีของเธอกดปุ่มเพียงปุ่มเดียวก็จะสามารถขจัดน้ำออกจากร่างกายได้มากแค่ไหน “ ความคิดของเลือดที่ไหลออกนอกร่างกายแปลกในตอนแรก” เธอกล่าวถึงแม้ว่าจะเป็นเพียงหนึ่งในสี่ลิตร ในการฟอกเลือดเลือดจะถูกสูบออกจากร่างกายผ่านระบบท่อและส่งผ่านเยื่อหุ้มพิเศษที่กรองสารอันตรายและน้ำส่วนเกิน เลือดบริสุทธิ์จะถูกส่งกลับ
คลอเดียจอห์นกล่าวว่า "ฉันต้องทำใจกับความจริงที่ว่าฉันไม่ได้เป็นอิสระอีกต่อไป แต่ขึ้นอยู่กับมนุษย์และเครื่องจักร" คลอเดียจอห์นกล่าว เมื่อคืนที่ผ่านมาเมื่อเธอสังเกตเห็นตอนสิบเอ็ดโมงว่าเธอขาดสมาธิที่จำเป็นเพราะเธอลืมที่จะสั่งมันทันเวลาเธอนั่งในรถของเธอและได้รับกระป๋องจากศูนย์ล้างไตในTübingen Ingo สามีของเธอต้องวางแผนมากขึ้นกว่าเดิมดังนั้นถ้าเธอล้างไตเธอต้องอยู่ที่นั่นในตอนเย็นและตอนเช้าเพื่อล็อคและล็อคเครื่อง
การล้างไตที่บ้านช่วยล้างพิษในร่างกายอย่างอ่อนโยน
ฉันต้องทำใจกับความจริงที่ว่าฉันไม่มีอิสระอีกต่อไป แต่ขึ้นอยู่กับมนุษย์และเครื่องจักร
คำแนะนำในการลองล้างไตที่บ้านนั้นมาจากแพทย์ของเธอที่ศูนย์ล้างไตTübingen “ การฟอกเลือดที่บ้านสามารถทำได้จริงโดยใครก็ตามที่ไม่แก่ชราและหมดสติและมีหุ้นส่วนที่ช่วยด้วย” หมอโรคไตกล่าว Gunther Scholl มีเพียงคนเดียวที่กล้าที่จะนั่งลงจัดการกับอุปกรณ์และฟังก์ชั่นการสั่งวัสดุและรู้ว่าต้องทำอย่างไรตัวอย่างเช่นความดันโลหิตลดลงเพราะมันขาดน้ำเร็วเกินไป แม้จะมีการฝึกอบรมในตอนแรก Claudia John ก็มีการแตกเล็กน้อยเกิดขึ้น จากนั้นเธอก็ดีใจถ้าสามีของเธอสามารถโทรหาศูนย์ล้างไตและขอความช่วยเหลือจากที่นั่น เมื่อเปรียบเทียบกับนอร์เวย์หรือฝรั่งเศสเครือข่ายศูนย์ล้างไตในประเทศเยอรมนีมีการทอแน่นเหตุผลหนึ่งที่ทำให้มีผู้ป่วยเพียงไม่กี่คน หลายคนอายห่างจากความรับผิดชอบของตนเองต่อความเจ็บป่วย
Gunther Scholl ให้คำแนะนำแก่ผู้ป่วยอายุน้อยโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการล้างไตที่บ้าน ใครก็ตามที่ล้างเลือดของพวกเขาในศูนย์ล้างไตใช้เวลาสิบสองถึงสิบห้าชั่วโมงต่อสัปดาห์ที่ล้างพิษร่างกายของพวกเขาที่บ้านทำให้มันอ่อนโยนมากขึ้นใน 24 ชั่วโมงต่อสัปดาห์ ผู้ป่วยเหล่านี้รู้สึกมีความสุขทางร่างกายมากขึ้นระดับเลือดของพวกเขาดีขึ้นพวกเขาได้รับอนุญาตให้ดื่มได้มากขึ้นและมีอิสระในการจัดการเวลามากขึ้น โดยเฉลี่ยผู้ป่วยล้างไตจะรอเจ็ดปีจนกว่าจะมีการใช้ไตของผู้บริจาคอวัยวะ คลอเดียจอห์นมีเพื่อนที่ได้พบเธอที่แผนกล้างไตซึ่งรอมาสิบปีแล้ว ผู้ป่วยไตมากกว่า 60,000 คนหวังว่าจะได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะในเยอรมนี ในปี 2009 มีเพียง 1217 คนที่บริจาคอวัยวะของพวกเขาหลังจากการตายของพวกเขาน้อยมากเมื่อเทียบกับประเทศในยุโรปอื่น ๆ นอกจากนี้ยังมีผู้บริจาคที่มีชีวิตอยู่ประมาณ 600 คนเช่นนักการเมือง SPD แฟรงค์ - วอลเตอร์สไตน์ไมเออร์ซึ่งบริจาคไตหนึ่งในสองของเขาที่มีให้แก่ภรรยาของเขา คุณสามารถอยู่ได้อย่างดีกับหนึ่ง
เข็มทั้งสองนั้นสามารถเจาะ Claudia John ได้ด้วยตัวเอง สามีของเธออุดท่อเพื่อล้างไต
คลอเดียจอห์นต้องการปลูกถ่ายไตของแม่ของเธอ แต่โรคหลอดเลือดสมองหยุดโครงการนี้ สามีของเธอพร้อมที่จะบริจาค อย่างไรก็ตามตราบใดที่นิกลาสลูกชายวัย 15 ปีของพวกเขาไม่ได้เป็นผู้ใหญ่พ่อแม่ก็จะเลี่ยงความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดดังกล่าว โดยเฉพาะอย่างยิ่งตั้งแต่ Niklas ได้สูญเสียพี่ชายของเขาจากอุบัติเหตุ อวัยวะที่ได้รับการปลูกถ่ายมักจะไม่อยู่ได้นานตลอดชีวิต มันถูกวางยาพิษโดยยาเสพติด, immunosuppressants ซึ่งควรจะป้องกันการปฏิเสธปฏิกิริยา หากคลอเดียได้รับการปลูกถ่ายไตโดยไม่คาดคิดในอนาคตอันใกล้นี้สามีของเธออาจเป็นผู้บริจาครายที่สอง Niklas ให้บริการสปาเก็ตตี้ ในช่วงกลางของวัยแรกรุ่นเขารู้สึกมีความรับผิดชอบและทำอาหารสัปดาห์ละสองครั้งเพื่อบรรเทาพ่อแม่ของเขา แม่ภูมิใจในตัวเขาเปล่งประกาย “ แต่ปาเก็ตตี้ที่ไม่มีพาเมซานไม่ได้ผล” คลอเดียจอห์นกล่าว และถึงแม้ว่าเธอควรจะจัดการกับชีสอย่างระมัดระวังเธอก็ตักลงบนจาน ล้ำ
การล้างไต: ผู้ป่วยไตมีทางเลือกอะไรบ้าง?
การฟอกเลือด: การไหลเวียนโลหิตเชื่อมต่อกับเครื่อง เลือดของผู้ป่วยบริสุทธิ์นอกร่างกายโดยใช้ฟิลเตอร์และของเหลวฟอกไต การรักษาจะเกิดขึ้นในศูนย์ล้างไตสามครั้งต่อสัปดาห์ในช่วงสี่ชั่วโมงข้อมูลเพิ่มเติมและที่อยู่: www.dialyseauskunft.de
หน้าแรกฟอกเลือด: เธอทำที่บ้านสามครั้งต่อสัปดาห์เป็นเวลาแปดชั่วโมงในความรับผิดชอบของเธอเอง ความมุ่งมั่นและความแข็งแกร่งนั้นสำคัญต่อการได้รับความรู้ที่จำเป็น บางทีความตั้งใจของหุ้นส่วนที่จะเข้ารับตำแหน่งหน้าที่ของ "พยาบาลล้างไต" ผู้ป่วยและพันธมิตรได้รับการฝึกฝนโดยศูนย์ล้างไตที่รับผิดชอบเป็นเวลาสามถึงหกเดือน สำหรับการล้างไตจำเป็นต้องใช้เตียงหรือโซฟาการบำบัดด้วยน้ำ (ออสโมซิส) และเครื่องล้างไต ต้องใช้พื้นที่ประมาณหกตารางเมตร สำหรับการจัดเก็บวัสดุสิ้นเปลืองที่จำเป็นคุณต้องมีพื้นที่เพิ่มขึ้นอีกสองตารางเมตร ศูนย์ล้างไตที่ดูแลให้ทุกอย่างฟรี การเงินของการแปลงที่จำเป็น (การเชื่อมต่อน้ำท่อระบายน้ำและการเชื่อมต่อไฟฟ้า) มักดำเนินการโดยศูนย์ล้างไต ข้อมูลเพิ่มเติม: www.heimdialyse-online.de
การล้างไตทางช่องท้อง: ที่หายาก แต่ โดยใช้สายสวนซึ่งฝังอยู่ในผนังช่องท้องของเหลวที่ล้างไตจะถูกสูบเข้าไปในช่องท้องเพื่อชำระเลือดที่นั่น เยื่อบุช่องท้องทำหน้าที่เป็นตัวกรอง การโทรออกทำได้ที่บ้านสองถึงสามชั่วโมงต่อวัน มีความเสี่ยงของการติดเชื้อด้วยวิธีนี้
ข้อมูลทั่วไป: สมาคมศูนย์โรคไตแห่งเยอรมัน (DN) e.V. , www.ddnae.de; โทรศัพท์ไต: 08 00/248 48 48 (โทรฟรี); มูลนิธิเยอรมันเพื่อการปลูกถ่ายอวัยวะ (DSO), www.dso.de; TransDia - กีฬาและการออกกำลังกายสำหรับผู้ป่วยที่ปลูกถ่ายและล้างไต, www.transdiaev.de
