ยาแก้อักเสบ: เราจำเป็นต้องใช้แพ็คขึ้นจริงหรือ
ประมาณ 45 ล้านครั้งต่อปีจีพีเอสในเยอรมนีสั่งให้ยาปฏิชีวนะ และส่งผู้ป่วยของพวกเขามักจะมีบ้านตักเตือนไม่เพียงไม่กี่วันหลังจากหยุดยา แต่จะใช้แพ็คอย่างสมบูรณ์ เพราะมิฉะนั้นเช่นนั้นจนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้หลักคำสอนที่ถูกต้องอาจถูกทิ้งไว้ข้างหลังเชื้อโรคที่อาจต้านทาน
เชื้อโรคที่ดื้อยาเป็นปัญหาใหญ่เพราะคุณสามารถต่อสู้กับมันได้ยากบางครั้งก็ไม่ได้เลย แต่ตอนนี้แพทย์กำลังคิด: บางทีการบริโภคยาปฏิชีวนะที่สั้นกว่าอาจช่วยป้องกันการดื้อยาได้ดีกว่า ทำไม? นี่อธิบายดร. Peter Walger แพทย์ผู้ดูแลอย่างเข้มข้นและนักบำบัดโรค
ChroniquesDuVasteMonde: ก่อนหน้านี้การรักษาผู้ที่ได้รับการปฏิบัติเพื่อต่อต้านการต่อต้านอีกต่อไป ตอนนี้มีอะไรเปลี่ยนไปบ้าง?
ดร. Peter Walger: สถานการณ์ข้อมูล ในช่วงสิบปีที่ผ่านมามีการศึกษามากขึ้นเรื่อย ๆ เปรียบเทียบกับยาปฏิชีวนะที่สั้นกว่า พวกเขาทั้งหมดแสดงให้เห็นว่าการรักษาด้วยเวลาที่สั้นลงนั้นประสบความสำเร็จในขณะที่เวลาที่ยาวนานนั้นเกี่ยวข้องกับการต่อต้านและผลข้างเคียง
นั่นเป็นอย่างไร นั่นคือสิ่งที่ตรงกันข้ามกับสิ่งที่คุณคิดไปไกล
มันไม่เป็นความจริงเลยที่เวลาบำบัดสั้น ๆ จะช่วยให้เกิดการต่อต้านแม้ว่าแพทย์หลายคนยังเชื่อเรื่องนี้ การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะนั้นมักเกี่ยวกับการฆ่าตัวแทนการติดเชื้อ การเกิดขึ้นของการดื้อยานั้นขนานไปกับกระบวนการนี้และยังส่งผลต่อแบคทีเรียจำนวนมากที่ไม่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อดังนั้นในขณะนี้จึงไม่มีปัญหาเลย โอกาสที่พวกเขาจะพัฒนาความต้านทานสูงขึ้นอีกต่อไปพวกเขาจะสัมผัสกับยาปฏิชีวนะ โดยเฉพาะตั้งแต่หมายถึง "การแข่งขัน" ดังนั้นเชื้อโรคอื่น ๆ จึงถูกกำจัด
คุณจินตนาการออกมาได้อย่างไร
ในอีกด้านหนึ่งการกำจัดเชื้อโรคที่ไวต่อยาปฏิชีวนะอย่างสมบูรณ์ทำให้เกิดห้องสำหรับการแพร่กระจายของแบคทีเรียที่ไม่รู้สึก ในร่างกายมีการแข่งขันที่ดุร้ายในหมู่แบคทีเรียและแบคทีเรียที่มีความหลากหลายน้อยลงก็จะยิ่งเพิ่มจำนวนมากขึ้น เราเรียกปรากฏการณ์นี้ว่า "ความเสียหายของหลักประกัน" ของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ดังนั้นเช่น ในระหว่างการรักษายังมีการฆ่าแบคทีเรียในลำไส้ที่เป็นประโยชน์และในช่องว่างที่เกิดนั้นจะพบกับเชื้อโรคอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการท้องร่วง
ผลข้างเคียงดังกล่าวโดยทั่วไปจะเพิ่มยาปฏิชีวนะที่คุณกลืนอีกต่อไป?
ใช่แม้จากมุมมองนี้มันก็สมเหตุสมผลที่จะปฏิบัติให้สั้นที่สุด นอกจากโรคท้องร่วงดังกล่าวและการเลือกเชื้อโรคที่ดื้อแล้วยังเสี่ยงต่อการรักษานานขึ้นเช่นการติดเชื้อราที่ผิวหนังหรือช่องคลอด กฎคือ: ตราบเท่าที่จำเป็นและสั้นที่สุด
คุณสามารถป้องกันตนเองจากผลข้างเคียงเช่นโยเกิร์ตโปรไบโอติกได้หรือไม่?
แม้ว่าสิ่งนี้อาจฟังดูมีเหตุผล แต่ก็ยังไม่มีข้อมูลทางวิทยาศาสตร์ที่น่าเชื่อถือมากนัก หากคุณต้องการคืนสมดุลของแบคทีเรียในลำไส้ด้วยแบคทีเรีย "ดี" จากโยเกิร์ตและกำจัดเชื้อโรคคุณจะต้องกินโยเกิร์ตค่อนข้างมากอยู่ดี ฉันไม่รู้ว่าจริงแค่ไหน แต่ฉันไม่ต้องการออกกฎที่โปรไบโอติกดังกล่าวสามารถมีผลประโยชน์
ถือว่านานเกินไปตามความรู้ของวันนี้หรือไม่?
ใช่นั่นคือวิธีที่มันเป็น การบำบัดหลายครั้งยังคงไม่ได้ขึ้นอยู่กับการศึกษาและในหลายกรณีการคิดความปลอดภัยที่ผิดพลาดเป็นส่วนใหญ่ สำหรับการติดเชื้อส่วนใหญ่เช่นปอดหน้าท้องหรือผิวหนังมันเป็นเช่นนี้: หากยาปฏิชีวนะทำงานได้ดีหลังจากผ่านไปหนึ่งหรือสองวันมันจะดีกว่ามากคุณควรทานยาประมาณห้าวัน
หากคุณสังเกตเห็นการพัฒนา แต่ตัวอย่างเช่นไข้และความง่วงกลับไปอย่างช้าๆมีแนวโน้มที่จะแนะนำเจ็ดวัน ชุดยาปฏิชีวนะที่มีแท็บเล็ตเป็นเวลาสิบวันจึงไม่มีความหมายในบางกรณี นอกจากนี้การติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะหรือการติดเชื้อแบคทีเรียของระบบทางเดินหายใจส่วนบนสามารถรักษาให้สั้นลงกว่าเดิมด้วยการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะบ่อยครั้งแม้แต่ครั้งเดียวก็เพียงพอแล้ว การตัดสินใจไม่ควรทำโดยผู้ป่วยเพียงอย่างเดียว ที่นี่การนัดหมายการติดตามมีความสำคัญแพทย์จะต้องพบผู้ป่วยอีกครั้งหลังจากสองหรือสามวัน.
นอกจากนี้ยังมีโรคที่การรักษาสั้นลงเป็นอันตราย
การบำบัดสั้นเกินไปเสมอหมายถึงความล้มเหลวของการรักษา การบำบัดนานเกินไปจะไม่นำไปสู่การรักษาที่ดีขึ้น แต่มีผลข้างเคียงมากขึ้นการติดเชื้อที่ผิวหนังเช่นไฟลามทุ่ง แต่ยังติดเชื้อที่กระดูกหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบยังคงได้รับการรักษานานกว่าตัวอย่างเช่นหูชั้นกลางอักเสบ แต่ถึงแม้ที่นี่จะอยู่ประมาณสามเดือนเมื่อเทียบกับหกสัปดาห์หรือหกสัปดาห์กับเวลาในการรักษาสี่สัปดาห์ - และทุกอย่างก็พูดสั้นลง
และถ้าเช่นด้วยการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจหลังจากผ่านไปสองวันคุณจะไม่รู้สึกถึงผลกระทบใด ๆ เลย?
อาจเป็นได้ว่าไม่ใช่ยาปฏิชีวนะที่เหมาะสม จากนั้นคุณควรปรึกษาแพทย์ซึ่งอาจกำหนดวิธีการรักษาอื่นที่มีเป้าหมายในการก่อโรคอื่น เพราะในทางปฏิบัติยาปฏิชีวนะมักจะถูกเลือกขึ้นอยู่กับค่าเชิงประจักษ์โดยที่ไม่มีใครรู้แน่ชัดว่าเชื้อโรคชนิดใดรับผิดชอบต่อโรคในแต่ละกรณี
ดังนั้นหากยาปฏิชีวนะไม่ทำงานตามที่คาดไว้เราควรพยายามระบุแบคทีเรียที่เกี่ยวข้องกับการทดสอบในห้องปฏิบัติการพิเศษอย่างรวดเร็ว จากนั้นก็สามารถรักษาได้โดยเฉพาะ หากปรากฎว่าไม่ใช่แบคทีเรียคุณควรหยุดใช้ยาปฏิชีวนะทันที
